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肺氣腫(肺脹)

作為醫生,每天都會碰上特別複雜的病情,都是一個挑戰,也更使我理解做醫生的意義和責任,我深信:只要辨證論治正確,藥對症,一定藥到病除。


3月31日星期天患者家屬微信聯繫我,我詢問情況後總結一下症狀。症狀總結:男,76歲,氣喘,走不了幾步路,洗澡後就喘不過氣來,害怕洗澡,胸部堵,有時咳不出痰,有時能咳出比較黃的痰。會口苦口乾,最近大便不硬,晚間最少要起來小便3次,冬天很怕冷,手腳冰涼。舌暗紅,少苔,舌體萎縮。


既往史:十年前就有肺氣腫的症狀,之後備有吸氧機保持吸氧


中醫診斷:肺脹,陽虛證

西醫診斷:肺氣腫


我根據症狀辨證論治。我認為患者年老多病體虛,肺腎氣虛,腎不能納氣 ,肺氣虛,故呼吸氣短,就會氣促,喘,甚至稍微一動就會喘不過氣來,腎虛,故夜尿多,夜裡最少要起床小便3次,陽虛,故形寒肢冷,手腳冰涼。


治法:補腎納氣,降氣平喘。開了腎氣丸和三子養親湯加減。心裡雖然很有把握,但患者服藥後有什麼變化,畢竟患者年老體弱多病,心裡還是有點牽掛 。昨天家屬聯繫我:老人家服用後有點腹脹,有點輕微拉肚子,我吩咐加生薑3片,再問:“關鍵是喘是否改善?”家屬回覆:“感謝,好了很多,昨天洗澡也沒那麼喘,感覺精神了很多。”我心裡的石頭終於放下了。

中醫看病,只要對症,基本都是藥到病除。儘管病情複雜,效果還是很快的 。一點都不比西藥慢!


馬志華醫案

2024年4月5日




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