耳鳴到底是怎麼回事？

3月15日下午接診一位17歲女孩，臉色蒼白，耳鳴3天，鼻炎2年，不停流鼻水，心煩，注意力難以集中。我問診完知道她因為為了減肥，晚上沒有吃晚餐一個星期，之後出現耳鳴症狀。我診斷她：氣血兩虛引起的耳鳴。並馬上幫她針灸，30分鐘後，女孩耳鳴基本好了，鼻水也不流了。精神好很多，臉的氣色也紅潤了 。

我再三吩咐女孩：“不能為了靚，不要命！晚上要吃晚餐，但不要吃太飽，早點吃晚餐就好，積極運動就自然身體健康，自然減肥。而且這個年齡正在長身體，讀書學習需要花費精力，如果沒有吃晚餐，會疲倦乏力，注意力就不能集中，而且抵抗力差，易感染其它疾病。”

原來她3月14號下午看了西醫，檢查加診金藥費共花了6500多元，但西醫開了一個星期的類固醇，並告訴她服用類固醇效果可能一個星期會好，也可能1～3個月才好，也可能2～3年才好。效果如何不能確定，而且告訴她服用類固醇可能出現的一系列後遺症：

1⃣胃腸道不適

類固醇藥物攝入後會刺激人體的胃腸道，容易出現噁心、嘔吐、反酸、胃部燒灼感、消化性潰瘍等胃腸道不適症狀。

2⃣皮膚外觀變化

長期應用類固醇類藥物會影響人體的新陳代謝，可能會出現皮膚發黃、角質層變薄、痤瘡、皮膚萎縮等症狀。

3⃣骨骼肌肉異常

部分人群在使用類固醇藥物後會出現關節疼痛、肌肉萎縮、骨質疏鬆、骨壞死、病理性骨折等異常症狀，因此在用藥期間不可以過度劇烈的運動。

除以上副作用外，還包括心臟異常、內分泌系統異常、神經系統異常等表現。

女兒媽媽聽了，心裡感覺很不舒服，晚上就發訊息給我，問我怎麼辦？中醫有得治療耳鳴嗎？我馬上告訴她：這麼簡單的耳鳴幹嘛要服用類固醇？這樣無疑會害了女兒，一定不要吃！中醫針灸中藥一定能幫到你女兒的。於是昨天下午帶女兒過來治療。

針灸完，看到女孩的變化，作為母親的高興得連連豎起大拇指，連聲感謝！我給女孩再開了5天中藥，這只是補氣養血補腎，增強體質，鞏固療效。我問女孩：中醫快還是西醫快，現在信中醫還是西醫？她說：“針灸太神奇了，我現在信中醫了。謝謝您！”

中醫如何看耳鳴？

耳鳴是中醫常見的症狀之一，病因病機複雜，涉及多個臟腑和經絡。以下是中醫對耳鳴的病因病機的分析，希望大家能進一步瞭解耳鳴。

病因病機

1⃣腎虛

腎精不足：腎開竅於耳，腎精虧虛會導致耳竅失養，引發耳鳴。

腎陽虛：腎陽不足，耳竅失于溫煦，也會導致耳鳴。

2⃣肝火上擾

肝鬱化火：情緒不暢，肝氣鬱結，久而化火，上擾耳竅，引發耳鳴。

肝陽上亢：肝陽過盛，上擾清竅，導致耳鳴。

3⃣痰濕阻滯

痰濕內蘊：脾失健運，痰濕內生，阻滯耳竅，引發耳鳴。

痰火上擾：痰濕鬱久化火，上擾耳竅，導致耳鳴。

4⃣氣血不足

氣血兩虛：氣血不足，耳竅失養，引發耳鳴。

心脾兩虛：心脾兩虛，氣血生化不足，耳竅失養，導致耳鳴。

5⃣外感風邪

風邪侵襲：外感風邪，侵襲耳竅，引發耳鳴。

作為中醫師看病一定要辨證論治，上述女孩因為氣血兩虛引起耳鳴，只要補氣養血就好，針灸用補法立竿見影，並不是西醫所說的什麼細菌感染，也不需要服用類固醇！

希望大家明明白白看醫生！

馬志華醫師

2025年3月16日