發高燒能服用退燒藥嗎？
這個問題很多人都認為發高燒服用退燒藥天經地義，毫無疑問！特別是小孩發高燒，家長第一時間用美林或者泰諾非常普遍，而且是習慣用來救急，幾乎家有小孩的家庭都有備用。實在不能退燒了再去找醫生看一下，如果是西醫，多數就是先幫孩子打點滴，再不能退燒，就用抗生素頭孢等藥。往往一個小孩發燒幾天，用幾天抗生素，就會雙腳發軟無力，面色蒼白，疲倦乏力。需要一個月的康覆，才恢覆活力。我這幾天看了2個孩子的高燒，不用清熱解毒的藥，反而用溫補藥，都是一劑就退燒，深有感觸，中醫辨證論治一定要充分了解癥狀，才能辨證準確，對癥下藥，才能藥到病除。
發高燒在《中醫急重癥學》里面稱為高熱，病因為外感高熱為感受六淫，時疫之邪，內傷高熱由飲食失調，勞倦過度，房事無節，情志抑鬱等而致病。症候診斷有（一）外感高熱：1.外感風熱2.外感風寒3.肺熱4.胃熱5.血熱動風。（二）內傷高熱：1.氣郁高熱2.氣虛高熱3.血虛高熱。用藥都必須仔細謹慎辨證論治，對癥下藥，才能藥到病除。
第一個孩子1歲8個月，由於家長表述不夠充分，剛開始以為是風熱感冒用銀翹散加減只是退一點，白虎湯加減也是退一點。第二天突然高燒以致抽搐，家長特別緊張擔心，馬上打120送到醫院，但在醫院檢查有病毒感染，打一夜吊針，高燒還是不退。醫生要用抗生素，家長又不同意，又想到在醫院沒有效果，家里還有老小要照顧，於是又發信息給我，我吸取教訓 ，問明詳細症狀表現，頭熱，四肢冰涼，不肯喝水。我抓住這幾個重點，診斷風寒高熱，給麻黃湯(麻黃10克 桂枝6克 杏仁10克 炙甘草5克 )2劑 ，並吩咐一定要用棉襖包住孩子，讓他微微發汗，家長照做，4個小時後就退燒了，第二天再也不會反覆。
第二個孩子5歲，是昨天晚上，家長告訴我孩子發燒，已經服用3次美林，還是不能退燒，反而越來越高，發信息時37.9°C,牙齦腫痛。過不到半小時，又發信息給我已經38.3°C,情況越來越緊急，我當機立斷診斷為氣虛高熱，馬上煲藥，我已經給了補中益氣湯加減：（北芪10克 黨參5克 當歸5克 陳皮5克 升麻5克 柴胡6克 白芍8克 茯苓10克 地骨皮10克 連翹10克 桂枝8克 麻黃5克 鉤藤10克 生姜2片 黑棗2粒 炙甘草5克 黃芩6克 黃連3克 皂角刺5克 白芷10克 細辛1克）家長回覆，正在煲藥，但今天已經服用3次美林了，還能再服用中藥嗎？我告訴家長：孩子太虛了，就是服用美林才會虛火上升，一定要馬上服用中藥補一下，中醫理論叫甘溫除大熱。於是家長照做。今天下午發信息問一下，家長信息回覆：早上就已經好了，你的藥實在是太好了。就是不太願意吃飯。藥方真的好。我再三吩咐：不要再隨便服用西藥退燒了！孩子太虛了，虛火不能用寒涼的藥，而要溫補，中醫理論叫甘溫除大熱。
這個星期的兩個案例特意分享，目的是希望更多朋友明白：發高燒不能隨便用西藥退燒抑制，而中醫角度要辨對證，才能用對藥，才能藥到病除，效如桴鼓。否則只是敲邊鼓，燒退一點，還要反覆！對症下藥，燒退了不會反彈！
寫於 2020-3-8
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