今晚收到方振光先生送來高級書法家黃懷富書寫的“醫德濟世”的橫匾,心情十分激動,深深感受到作為一個醫生能治病救人,使病人重獲新生,健康生活,是多麽有成功感和自豪的事!
方先生右腿股骨壞死,今年春節前做過髖關節置換手術,手術基本成功。但近半年來卻四肢麻木不仁,手不能握拳,不能拿筷子,不能穿衣服,不能上舉,腳酸痛無力,肌肉腫脹,皮膚發黑,手掌就像橡皮膠一樣硬邦邦的蠟黃色,毫無知覺,尤其下肢,即使火燙傷也沒有知覺,特別怕冷。9月25日從潮南區經朋友介紹到廣州找我,晚上5點已經到達廣州中醫藥大學門口,兒子打電話給我說已經到達,但我卻等到5點55分,他們才到達我房間,原來老人家行動十分艱難,步步維艱,需要兒女扶持,還走得特別慢,正常情況下在學校門口到我房間只需要10分鐘,他卻在子女的攙扶下走了55分鐘,我一見心里確實難受,心里油然同情。以為他有80歲的人,蒼老,臉色晦暗,眼睛失神,看他的病例才知道,他只有70歲,但卻如此蒼霜乏力。我想,既然老人千里迢迢到廣州找我,我一定不能辜負他的期望,我一定盡力而為。
於是我仔細為老人家檢查,舌白膩,無血色,而且舌邊瘀黑,脈沈濡,小緊,大便溏無力,雙腳膝蓋以下瘀黑,腫脹,酸痛無力,CT 檢查結果是腦室、腦池及腦溝稍增寬,小腦有點萎縮。本來醫生建議在做MRI檢查,但由於他髖關節置換手術,身體內有金屬制成的人工股骨頭,故不能再進一步檢查。從以上癥狀看,我診斷為風寒血痹重症。治療原則應當通陽行痹。這個《金匱要略》所述的“血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之”。而他皮膚發黑,下肢腫脹,應該有風水癥狀,於是結合《金匱要略》原文“水之為病,其脈沈小,屬少陰;浮者為風。無水虛賬者,為氣,發其汗即已。脈沈者宜麻黃附子湯;浮者宜杏子湯。”於是我結合以上經典論述,再分析老人的癥狀,用以上的藥方融合加味。處方如下:北芪30克 白芍30克 桂枝30克 生姜60克 大棗12粒 麻黃10克 制附子15克(先煲30分鐘)白術20克 細辛5克 牛膝15克 威靈仙10克 豨簽草10克。
同時為老人家溫針灸,並用我的研制的溫通經絡泡腳包給他泡腳,效果特別神奇,一天比一天進步,他一家都很高興,我也特別高興,都感到十分有信心,經過9次針灸和3個星期的中藥治療,10月20日他從學校門口到我房間僅需要15分鐘時間,臉色也紅潤,顯得年輕多了,手的膚色也變紅潤,活動自如,腳的腫脹也消失了,走路輕松很多。接著老人興致勃勃回老家給老伴看一下,並繼續中藥調理,到今晚老人再來給我覆診,並帶來最珍貴的墨寶來送給我,我十分榮幸,感覺這是對我最好的獎勵,也是對我給予深厚的期望,希望我能以高尚的醫德,精湛的醫術,懸壺濟世。我深深感受到醫生任重而道遠需要付出更大的代價和努力。盡管夜深人靜,我還是心情不能平靜,記下這難忘的過程。我將繼續努力,一定不辜負大家對我的期望。謝謝大家對我的支持和獎勵!
寫於 2016-11-20
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