中醫如何理解膽的作用 （膽結石食療方）

膽，連肝之府也。白虎通曰：府者、為藏官府也。膽者、肝之府也、肝主仁。仁者不忍。故以膽斷。仁者必有勇也。素問曰。膽者、中正之官。決斷出焉。所以膽主決斷。

膽主決斷，指膽在精神意識思維活動過程中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽主決斷對於防禦和消除某些精神刺激（如大驚大恐）的不良影響，以維持和控制氣血的正常運行，確保臟器之間的協調關系有著重要的作用。故曰：“膽者，中正之官，決斷出焉”（《素問。靈蘭秘典論》）。精神心理活動與膽之決斷功能有關，膽能助肝之疏泄以調暢情志。肝膽相濟，則情志和調穩定。膽氣豪壯者，劇烈的精神刺激對其所造成的影響不大，且恢覆也較快。所以說，氣以膽壯，邪不可幹。膽氣虛弱的人，在受到精神刺激的不良影響時，則易於形成疾病，表現為膽怯易驚、善恐、失眠、多夢等精神情志病變，常可從膽論治而獲效。故曰：“膽附於肝，相為表里，肝氣雖強，非膽不斷。肝膽相濟，勇敢乃成”（《類經。臟象類》）。如果切除膽囊，就更加“無膽”判斷事物更加難以作出決斷。

膽位於六腑之一，又屬奇恒之腑。膽與肝相連。肝和膽又有經脈相互絡屬，互為表里。主要功能為貯存和排泄膽汁，並參與飲食物的消化。

膽汁是由肝的精氣所化生，肝生成膽汁是不間斷的，而膽汁排泄到小腸是間斷性的，生成與排泄這兩個過程顯然不是同步的，於是膽就擔負著貯存膽汁的功能。貯存的目的是為了調節膽汁生成和排泄之間的關系。所以，貯存是為排泄的需要，是暫時的。膽排泄的膽汁，具有幫助對某些飲食物消化的作用。

膽腑通暢，貯存和排泄膽汁的功能才能正常進行。膽腑阻塞不通，必然會導致膽汁排泄不暢。膽腑阻塞的因素，主要有濕熱、瘀血、砂石、寄生蟲等直接阻塞管道，或氣機紊亂所致膽管痙攣，形成膽腑不通的病理變化，從而產生脅肋脹滿、疼痛等癥。由於膽汁對消化飲食有特殊作用，所以膽汁排泄不暢，則會影響到消化功能，產生食欲不振、厭食油膩、腹脹、大便秘結或腹瀉等癥。膽汁上逆，可見口苦、惡心、嘔吐黃綠苦水等癥。膽汁外溢肌膚，則可發生黃疸。

如果切除膽，對身體有什麽影響？

西醫往往根據膽里面有結石或者息肉，膽的收縮率差，就認為切除膽囊對身體沒有影響，其實，切除膽囊對身體影響很大。

切除膽囊後的患者，由於短期內缺失了膽囊貯存濃縮膽汁的功能，故臨床上可出現相應的消化道症狀，包括食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、消化不良等，由於脂肪的消化和吸收受到較大影響，部分患者還可能出現脂肪瀉、消瘦的情況。膽囊切除之後是特別容易形成堿性反流性胃炎，還有食道炎等疾病。膽囊切除術之後，膽總管結石的發病率會增高，膽囊切除了之後膽汁酸鹽明顯的減少，肝膽管的膽汁酸濃度會降低，對膽固醇的溶解能力也會降低，長時間下去就有可能會導致人體的膽固醇累積。

如果非迫不得已，一般盡可能不要隨便手術，切除膽囊。

如果膽結石是泥沙狀的，是可以服用中藥排出，如果里面的結石是多面體的塊狀，超過1CM的，就難以排出，這樣會堵塞膽囊，影響膽汁分布，這種情況下還是要切除膽囊的。如果是膽囊息肉，比較小的，可以服用中藥化解，如果息肉確實很大，造成占位性的堵塞膽囊的，而且有惡性可能的，也要切除膽囊。

給膽囊結石的朋友們一個食療方:

玉米須30克 枸杞15克 煲水，沖雞內金粉3克 田七粉2克

長期服用，可以消膽囊結石。

雞內金半斤磨粉，一次3克 田七半斤磨粉，一次2克

寫於 2022-9-7