今天偷閒，讓自己的思緒沈澱一下，整理一下最近治療的病症及感受。
7月8日星期六下午，收到老同學的信息：“我想開個方子，方便嗎？五天前感冒，怕冷，喉嚨不舒服，偶爾咳嗽一下，頭重眼睛疲，大便不通暢，細細條或粒狀，外緊內松，小便前二天臭，現在好點，”語音留言：“動不動就流汗，一陣寒一陣熱，多汗，怕冷，鼻塞，鼻音重，聲音有點沙啞，喉嚨不覺得渴，就是有點堵塞感，但半夜必須喝點水。咳嗽痰白色”。我叫她把舌頭照相傳給我：
我一看舌頭：舌體胖，舌質紅，苔白膩。
稍微沈思:畏寒怕冷，有一份畏寒就有一分表證，有點風寒感冒，必須解表，解表必須發汗，但她又流汗，汗多，一陣寒一陣熱，聲音有點沙啞，不覺得口渴，但半夜要起床喝水，真是有點矛盾！大便細細條，粒狀，少，不通暢，應該有點內熱，但鼻塞，鼻音重，咳嗽痰白色，有點寒。到底她是寒還是熱，真是有點為難。不從寒熱辨證，只從陰陽辨證，從舌頭看，一定是陽虛，但從癥狀看，既有陽虛癥狀，也有陰虛癥狀，但總體上應該是陽虛多於陰虛，而且夾濕，所以頭重眼睛疲倦。但一陣寒一陣熱，動不動就流汗，汗多，從六經辨證來看，應該是營衛不和證，屬於桂枝湯證。到底要八綱辨證還是六經辨證，我似乎有點矛盾，而且感覺老同學的感冒有點虛實夾雜。就以八鋼辯證的陽虛論治，結合營衛不和證。
於是處方: 桂枝10克 白芍10克 生姜3片 大棗3粒 黨參10克 制半夏10克 陳皮10克 前胡10克 柴胡8克 枳殼10克 桔梗10克 羌活10克 茯苓15克 甘草6克 防風10克 北芪30克 白術20克 細辛5克 白芷10克 薄荷5克（後下）2劑 3碗水煲剩一碗，第二次翻煲用2碗半水煲剩1碗。
第二天（星期日）早上7點11分，收到老同學信息：“感謝神醫，一包見效，頭不重了，鼻不塞了，等你有空再詳細反饋”
收到信息，原來懸著的心終於放下。
今天收到老同學信息：2劑中藥後感冒諸癥基本好了，大便也改善很多。但感覺有點口渴。
想想我的藥方，她陽虛感冒，可以用再造散，當我沒有把過脈，而她雖然陽虛，卻半夜口渴，有點陰虛，故用再造散去掉制附子川芎，再合桂枝湯，調和營衛，而咳嗽痰白，再合二陳湯，處方有點雜，但只要能治好病，還是不錯的。感覺藥方要精當還有很大的改進空間，她有點口渴，我在用藥時還是有點忽視，需要進一步努力。
對於感冒，大多數中國人都認為這只是個“小病”，但在鐘南山院士眼里可沒那麽簡單。他指出，中國人感冒有兩個“最”，第一個最是全世界中國人患感冒的人數最多。根據一項全球15個國家15000人參與的調查結果顯示，中國已經成為全球第一“感冒大國”。在所有受訪者中，84%的中國受訪者在過去的一年里得過普通感冒或流感。如果按這個比例推算，那麽以你那種就有超過10億人次的國人得過感冒，感冒時間平均長達18.5天。每年每個地區因為感冒引發其他疾病以致死亡的經常有報道。
感冒看似平常的疾病，其實也很複雜，中醫必須辨證論治，有風熱感冒，風寒感冒，暑濕感冒，氣虛感冒，腸胃型感冒，陽虛感冒，陰虛感冒，也有像上述一樣虛實夾雜的感冒，有時辨證不對，用藥不當，也會令患者拖延很久，甚至引發其它疾病。所以對於治療感冒，不是非寒即熱那麽簡單。
寫於 2017-7-12
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